“多亏了‘行走的医院’！省里的大夫说，幸亏发现及时，再晚一些时间就可能发展成尿毒症。”家住方山县北武当镇韩庄村的严贵连老人，患有高血压和风湿性关节炎多年，输液、吃药一直不见好。村医陈彦通过“行走的医院”项目中的“全科医生助诊包”为老人做了基础检查后，第一时间通过该系统帮她挂了北京的专家号。北京专家在远程诊疗中建议老人尽快前往上级医院做进一步检查，最终严贵连在省城医院被确诊为肾病综合症并得到及时救治。

　　“行走的医院”是方山县2022年以来立足县情，大胆改革县级医疗卫生服务体系过程中引进推广的一个重点项目。该项目以“大病不出县、小病不出村”为目标，依托“互联网+远程诊疗”，把“二甲医院的检测设备”和“三甲医院的医生”向基层延伸，真正打通分级诊疗“最后一公里”，切实解决农村群众看病难、看病贵的难题。

　　2022年9月8日，“行走的医院”项目落地方山，县财政一次性为全县90个行政村的卫生室配置90套每套价格近18万元的“全科医生助诊包”和电动自行车。“全科医生助诊包”里除了血样检测仪、心电图仪、便携式B超，还有可以检测蛋白质、胆红素、血红蛋白、甲状腺等的便携式生化免疫分析仪，以及检测血糖、尿酸、总胆固醇的医疗设备，可做31项检查，不仅能够满足村医对一般疾病的诊疗需要，还配有智能诊疗系统，可实现远程专家问诊。目前，“行走的医院”在方山县行政村实现全覆盖，惠及全县169个村的9万余名群众。

　　“行走的医院”运行以来，全县90个行政村卫生室的村医背着“全科医生助诊包”重新走在田间地头、屋前炕头，走遍各村各寨，为有需求的农村患者对症检查，并远程预约国内优质医疗专家团队及三甲医院优质专家，协助患者与医疗专家面对面问诊。一年多的时间，全县农村糖尿病、高血压等慢病规范管理率由过去的45%提高到65%；老年人健康规范管理率由过去的55%提高到75%；孕产妇、儿童健康规范管理率由过去的75%提高到90%。

　　“重病120、看病180”是“行走的医院”项目开创的一种新型就医模式。方山县财政投入100余万元，精心打造了调度与监管一体化的“健康180”指挥调度中心。在调度平台上可以清晰地看到全县90个行政村卫生室的工作动态。当患者通过扫描“健康180”二维码手机下单或者拨打调度中心热线时，调度中心工作人员在收到信息后会及时调派就近村医出诊，村医上门后，利用“全科医生助诊包”进行体征性健康体检，诊疗信息、检查结果实时上传，做到“健康180”呼叫无盲区、无死角。

　　在方山县各个村落，随处可见“健康180”二维码及操作流程的宣传海报。“为了确保群众能够呼叫得上、呼叫顺利，我县指挥调度中心配备了3名专职管理人员，专门从事上下联通以及信息传达工作，确保群众就医需求‘一人不落，一次不差’。”方山县卫健局局长李建军介绍说。

　　与此同时，方山县统筹安排县级医院各科临床医务人员及时受理处置乡村医生发起的远程问诊、心电与超声等辅助检查的协诊工作，快速对远程患者情况做出明确诊断。县、镇、村三级医疗机构对远程会诊实行台账管理，对患者开展用药指导和疗效随访。不到两年的时间，“行走的医院”项目为方山农村群众提供各类医技检查服务达95674人次，涵盖心电图、彩超、血压、血糖等多项检查项目。与北京、上海等大三甲医院建立远程会诊累计2659人次。

　　“我们就是要通过‘行走的医院’这一项目，解决医疗资源利用不平衡不充分的问题，让优质医疗资源真正下沉，让群众少花钱、少跑腿，还能看得上病，看得好病。”方山县副县长呼鹏燕一语道出对“行走的医院”美好前景的期待。（记者 史喜众 冯海砚）