山西省汾阳医院一项技术填补吕梁空白

近日，山西省汾阳医院甲状腺乳腺疝外科主任牛海刚带领郭文科副主任医师、樊星秀住院医师，在麻醉科高勇主任及王金梅、贺艳护理团队共同努力下，成功完成吕梁市首例“腔镜保留乳头乳晕皮下腺体切除术ｎｉｐｐｌｅ－ｓｐａｒｉｎｇ　ｍａｓｔｅｃｔｏｍｙ,ＮＳＭ”，进行右侧乳房根治性切除＋同侧腋窝前哨淋巴结活检，标志着山西省汾阳医院在乳腺癌“根治—重建—美学”整合外科领域迈入省级水平，为广大乳腺恶性肿瘤患者提供了与国内外ＴＯＰ乳腺外科医疗中心同步化的“隐形切口”的手术治疗方案。

该手术采用自制单孔Ｔｒｏｃａｒ套件建立8　ｍｍＨｇ　ＣＯ操作间隙，全程可视化游离胸大肌筋膜表面及皮下脂肪层，在极大压缩医疗耗材支出的同时，避免传统改良根治术后15－20　ｃｍ胸部疤痕，切口隐蔽性与复旦大学附属肿瘤医院推广的“ＮＳＭ机器人辅助”理念同频。术中保留3－5ｍｍ厚度脂肪瓣，镜下精准识别并保护第2－4肋间神经前皮支，确保ＮＡＣ血供与感觉功能，与上海复旦大学附属肿瘤医院吴炅教授团队强调的“乳房囊袋及乳头血供精细化保留”原则一致。镜下电钩精准凝切，总出血仅30　ｍＬ；术毕43℃蒸馏水创面浸泡＋负压引流，患者术后6小时进水、24小时下床，第7天拔管，第10天出院，住院日较传统术式缩短5－6天。

据介绍，该院甲状腺乳腺疝外科已成熟开展腔镜男乳发育纠治、荧光甲状旁腺保护等10余项新技术，年乳腺癌手术量近100例，微创手术占比提升至20％。此次的新技术突破为“腔镜下保留乳头乳晕复合体的乳腺癌根治＋即刻假体／补体重建”提供标准化流程与操作空间，为实现“根治－重建－美学”一站式升级、与国内机器人辅助ＮＳＭ、一步法重建等前沿研究并轨提供前期基础。牛海刚表示：“保留乳头乳晕复合体，不仅是简单的‘刀口变小’，更是通过腔镜放大视野、精准解剖，实现肿瘤学安全与美学效果的双达标。下一步，该团队将稳步推进‘腔镜根治＋即刻假体植入’一体化手术，让广大乳腺患者在‘家门口’就能享受与国内头部乳腺医疗中心同质化的诊疗服务。”（记者　王晨宇）

编辑：王涛涛